Durante a gravidez, é muito importante você levar sempre consigo suas principais informações médicas, pois se você precisar de um atendimento médico de emergência, os médicos vão poder saber quase tudo sobre você.

Sabendo disso, o Planeta Bebê elaborou, e está disponibilizando gratuitamente, o Cartão Médico da Gravidez, onde você poderá reunir, além de tais informações, seus dados pessoais, contatos para emergência e outros dados em relação à sua gravidez.

Preencha o formulário abaixo para gerar seu Cartão Médico da Gravidez, peça ao seu médico para assiná-lo e mantenha-o sempre em sua bolsa, junto a um documento de identidade.

Importante

Preste muita atenção quanto ao correto preenchimento do formulário e confira todos os dados do cartão antes e após a impressão.
 

Sobre Você:

 
Nome:
RG:
CPF:
Data de nascimento: / /
Endereço:
Telefone:
Telefone alternativo:
Celular:
Nome do esposo ou parente:
Telefone:
Celular:
Data da última menstruação: / /
Data prevista para o parto: / /
Tipo de sangue:

Medicamentos em uso:

(separados por vírgula)

Alergias (medicamentos/alimentos)

(separados por vírgula)
 
 

Sobre seu Convênio Médico:

 
Convênio médico:
Telefone:
Nº da carteirinha:
Plano:
 
 

Sobre seu Médico
 
Nome:
Telefone:
Celular:
Bip:
 
 

Sobre suas Doenças:
 

Principal doença:

Outras doenças:

(separadas por vírgula)
 

   

 

© Copyright Planeta Bebê

Todos os direitos reservados

www.planetabebe.com.br