Ao longo dos anos, muitas mulheres acreditavam, erroneamente, que era preciso interromper a amamentação porque estavam fazendo tratamentos medicamentosos. A decisão de continuar amamentando quando a mãe precisa tomar remédios, por exemplo, deve considerar muitas questões envolvidas, além do discurso sobre se o bebê receberá estas medicações ou não, através do leite materno. É preciso considerar os riscos de não amamentar, para a mãe, para o bebê, para a família e para a sociedade...e há muitos riscos em não amamentar. Então a questão essencialmente é: A adição de uma pequena quantidade de medicação no leite materno faz com que o aleitamento seja mais nocivo ao bebê do que a fórmula infantil que seria utilizada em seu lugar? A resposta é quase sempre NÃO! Amamentar com uma pequena quantidade da medicação no leite materno é quase sempre seguro. Em outras palavras, ser cautelosa neste caso significa continuar a amamentar e não interromper o aleitamento.
Lembre-se que se você parar de amamentar por apenas uma semana, pode resultar em desmame permanente, pois o bebê pode não querer voltar a mamar. Por outro lado, deve ser considerado também que alguns bebês podem recusar a mamadeira completamente, por isso a orientação de parar não é apenas incorreta, mas principalmente impraticável. Neste cenário, é fácil aconselhar a mãe a extrair seu leite enquanto o bebê não pode mamar, mas nem todas as mães conseguem praticar e pode levar ao ingurgitamento das mamas. Diante disso, é de extrema relevância que a dupla mãe-bebê seja acompanhada por um consultor em aleitamento ou médico de sua confiança.
Amamentação e as medicações da mãe
Muitas drogas são passadas para o bebê através do leite materno, mas usualmente em pequenas quantidades. Embora poucas drogas possam de fato causar problemas para o infante, mesmo em pequenas quantidades, este não é o caso da grande maioria. Mamães em aleitamento, que receberam orientação para interromper a amamentação porque estão fazendo uso de remédios, devem consultar um médico especialista para obter informações de fontes confiáveis.
A maioria das medicações aparece no leite humano em pequenas quantidades, porque depende de sua concentração plasmática (quantidade presente no sangue). Ademais, não são todos os medicamentos que aparecem no leite materno, apenas aqueles que não se ligam a uma proteína do sangue. Desta forma, não será transferido ao bebê a mesma quantidade de medicação que a mãe ingeriu.
A maioria das drogas é segura, se:
São comumente prescritas para lactentes. A quantidade que o bebê recebe através do leite é muito menor do que se a medicação fosse oferecida diretamente.
Elas são consideradas seguras durante a gestação. Isso nem sempre é verdade, já que durante a gravidez o corpo da mulher ajuda o bebê a não ter contato com algumas medicações ingeridas. Assim, é teoricamente possível que haja acúmulo de droga durante a amamentação, o que não ocorreria na gravidez (é raro acontecer).
Medicações de uso tópico ou inalatório são quase sempre seguras durante a amamentação. Algumas drogas locais ou anestesias locais não são absorvidas pelo estômago do bebê e por isso são seguras. Já as drogas utilizadas para anestesia geral alcançam o leite materno, mas em pequenas proporções, e dificilmente causam danos ao infante por terem meia vida curta e serem eliminadas rapidamente do corpo. Deve-se amamentar assim que acordar da anestesia. Vacinas são da mesma forma seguras e ajudam o bebê a adquirir imunização, se alguma porção passar para o leite.
No site do Ministério da Saúde é possível encontrar um documento que estabelece a segurança das medicações durante o aleitamento materno, o qual está sendo amplamente utilizada pelas equipes de saúde da família e médicos brasileiros na abordagem da mamãe- nutriz.
Matéria gentilmente cedida por:
Grasielly Mariano – Enfermeira consultora em aleitamento materno, membro pesquisador do Núcleo de Ensino e Pesquisa em Aleitamento da Escola de Enfermagem da USP, tem formação em aleitamento materno em três países e realiza pesquisas no Canadá sob orientação do Dr. Jack Newman. E-mail: enfgrasi@lactare.com / telefone: (5511) 7761-3254.
Dr. Jack Newman - Médico pediatra canadense, consultor internacional em aleitamento materno, MD, IBLCE, fundou e dirige o Newman Breastfeeding Clinic Institute (Toronto) e é professor da Toronto University.
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Matéria publicada em 17 de fevereiro de 2011 |
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